Emner

• Politik og demokrati
  • Byrådets vision 2013-17
  • Godkendt Politisk Styring
    • 1. Demokrati
    • 2. Personale
    • 3. Økonomi
    • 4. Klima og Energi
    • 5. Bosætning og Byggeri
    • 6. Erhverv og Turisme
    • 7. Natur og Miljø
    • 8. Veje og Trafik
    • 9. Forsyning
    • 10. Kultur, idræt, netværk og landdistrikter
    • 11. Integration
    • 12. Borgerservice
    • 13. Sundhed og forebyggelse
    • 14. Dagtilbud til børn og unge
    • 15. Undervisning
    • 16. Børn med særlige behov
    • 17. Handicap, Socialpsykiatri og Udsatte
    • 18. Forsørgelse og beskæftigelse
    • 19. Medfinansiering af sundheds-væsenet
    • 20. Hjælpemidler
    • 21. Hjemmepleje og madtilbud
    • 22. Sygeplejen
    • 23. Plejecentre og dagtilbud til ældre
    • 24. Ledelse, IT, Kommunikation og Administration
    • 25. Kommunale ejendomme
    • GPS - Bemærkninger og oversigter
  • Byrådet 2010-2014
  • Byrådets udvalg og opgaver
  • Dagsordener og referater fra 2010
  • Dagsordener og referater 2006-2009
  • Mødekalender for byråd og udvalg
  • Styrelsesvedtægt for kommunen
  • Forretningsorden for byrådet
  • Praktiske råd til byrådsmedlemmer
  • Regler for spørgetid ved byrådsmøder
  • Råd, nævn og udvalg
  • Visioner, politikker, planer
  • Budgetforlig 2010 - Konsekvenser
  • Budget 2009
  • Kommunalvalg 2009
  • Region Sønderjylland-Schleswig
  • Samarbejde i grænselandet
  • Trivselsundersøgelse
  • Vederlag for 2009

Hjemmepleje og madtilbud

1. Ansvar

• Seniorudvalget
• Ældreservice

2. Opgaver

Målgruppen er primært borgere over 65 år, som har brug for hjælp og mad. Service gives dog også til andre målgrupper, fx erhvervsaktive efter sygehusindlæggelser eller ved varige handicaps.

Driftsopgaver:

• Praktisk hjælp, personlig pleje, vedligeholdelsestræning og aktivering
• Levering af køle - vakuum mad til borgere i eget hjem
• Uddannelse af social- og sundhedselever til hjælpere og assistenter og ernæringsassistenter

Myndighedsopgaver:

• Visitation til praktisk hjælp, personlig pleje, træning og madservice
• Visitation af ældreboliger (plejeboliger uden serviceareal)
• Visitation til plejekald
• Visitation til midlertidigt ophold i plejebolig/aflastning
• Visitation til særlige foranstaltninger som fx plejeorlov og kørselsordninger
• Forebyggende hjemmebesøg hos borgere over 75 år
• Tilsyn og godkendelse af private leverandører

Uddannelsesaftaler og tilsyn med social- og sundhedselever og samarbejdet med SOSU -skolen

3. Organisation og medarbejdere

• Der er 11 kommunale hjemmeplejeområder, som primo 2010 har 2.400 brugere.
• Der er 504 årsværk og ca. 600 medarbejdere. Området er ikke normeringsstyret

4. Samarbejdsparter

• Danske Diakonhjem er privat leverandør i hele hjemmeplejeområdet Rinkenæs
• Der er fem private leverandører af praktisk hjælp
• Det Danske Madhus leverer mad til borgerne i eget hjem i Sønderborg Kommune
• Boligforeninger, hvor kommunen har visitationsret ved ældreboliger
• Embedslægeinstitutionen
  - Sygehusene (ved indlæggelse og udskrivning)
• SOSU–skolen og andre uddannelsesinstitutioner
• Frivillige ældreorganisationer, eksempelvis Ældremobiliseringen og Vennekredsen
• Ældrerådet og de to Seniorråd (Bruger- og pårørende- råd er tilknyttet plejecentrerne)

5. Statens rammevilkår

• Lov om social service (frit valg i hjemmeplejen) kræver, at der vedtages kvalitetsstandarder som udtryk for det politisk fastsatte serviceniveau for visitationen (bestilleren) og enhederne (udføreren), således at der er frit valg for borgerne (modtageren)
• Lov om Social Service, personlig og praktisk hjælp § 83, stk. 1-3
• Lov om Social Service vedrørende genoptræning og vedligeholdelsestræning § 86
• Sundhedsstyrelsens krav til dokumentation

6. Tilsyn og klageinstans

• Det er lovpligtigt at nedsætte et klageråd på ældreområdet. Medlemmerne er bl.a. medlemmer af byrådet og ældrerådet. Klagerådet behandler klager over visiterede ydelser. Klagerådet er organisatorisk adskilt fra Ældreservice og placeret i Fællessekretariatet
• Arbejdstilsynet

7. Visioner

Der er vedtaget en ældrepolitik (klik her) i marts 2008, hvoraf følgende kan udledes:

• Nærvær, tryghed og respekt er de grundlæggende værdier. Nærvær handler om kontinuitet og tid. Tryghed handler om at gøre op med fremmedgørende situationer; det bør være de samme mennesker, der er omkring den ældre. Respekt handler om, at den ældre oplever sig som et naturligt centrum for den hjælp og pleje, kommunen yder.
• Værdierne har ansporet fire perspektiver i udfoldelsen af ældrepolitikken; sundhed, faglighed, organisering og kommunikation.
• Perspektivet sundhed drejer sig om at styrke den ældres trivsel og udvikling, og det konkrete mål sigter på at modvirke svækkelse og behov for mere hjælp.
• Perspektivet faglighed drejer sig om at styrke medarbejdernes viden som forudsætning for en velfungerende ældrepleje, hvor ældre borgere er i kyndige hænder.
• Perspektivet organisering drejer sig om at styrke de nære relationer mellem den ældre borger og dennes faste gruppe af medarbejdere.
• Perspektivet kommunikation drejer sig om at involvere og skabe medejerskab til opgaver, mål og midler blandt pårørende og frivillige, og om at understøtte den mere fleksible organisation med videndeling, ressource- og opgavekoordinering.
• At opgaverne og medarbejdersammensætningen matcher hinanden (styringsgrundlaget).

8. Udviklingsmål for 2010

• Der skal ydes en ekstra aktiv indsats på alle institutioner og afdelinger for at nedbringe sygefraværet i 2010. Dette skal ske gennem etablering af sundhedsordninger for de ansatte, som bidrager til bedre velvære og mindre sygefravær. Opgaven varetages i samspil mellem institutionerne og sundhedsområdet.
• Pilotprojekt vedrørende faldforebyggelse i samarbejde med Fagcenter Sundhed. Projektet slutter med udgangen af 2010

Der forelægges forslag til nye udviklingsmål i starten af 2010.

9. Opfølgning på udviklingsmål for 2009

• Madservice til hjemmeboende pensionister kommer i udbud i løbet af 2008 og ventes implementeret i løbet af 2009.
  Status: Madservice har været i udbud og er fuldt implementeret fra 1. januar 2010
  
  
• At der skal vedtages en kostpolitik samt en kvalitetsstandard.
  Status: Kvalitetsstandarden for madservice og kostpolitikken er godkendt af Seniorudvalget henholdsvis den 14. januar og den 4. marts 2010
  
  
• For at nedbringe forbruget af eksterne vikarer afprøves forskellige metoder på centrene. Evaluering foreligger i januar 2009.
  Status: Vikarbureauforbruget har ligget på 0,56 pct., hvilket er væsentligt under de 2% af lønbudgettet der var et acceptabelt niveau for forbrug af eksterne vikarer.
  
  
• Der udarbejdes et ensartet materiale til gennemførelse af ArbejdsPladsVurderinger (APV), som forventes forelagt CMU i juni 2009 hos såvel den enkelte visiterede borger som for medarbejderne generelt.
  Status: APV materialet er udarbejdet og godkendt på CMU.
  
  
• Resultatet fra arbejdsmiljøundersøgelse fra NFA (National Forskningscenter for Arbejdsmiljøinstituttet) for alle medarbejdere implementeres i sidste halvdel af 2009.
  Status: Der er modtaget en rapport fra NFA kort efter sommerferien 2009. Her peges på forskellige problematikker, hvoraf den mest gennemgående er trivsel. Det er med som overordnet mål i 2010, hvor alle indenfor Ældreservice arbejder målrettet på det. Ydermere gennemføres en trivselsprofil på de medarbejdere som selv ønsker det.
  
  
• Visitationen gennemfører kvalitetsudvikling til ”Den gode sagsbehandling” som et redskab til at sikre ensartethed i afgørelserne til borgerne.
  Status: Den gode sagsbehandling er indført som arbejdsmetode i hele visitationsgruppen. Omrsorgssystemet understøtter arbejdsmetoden i det daglige arbejde.
  
  
• Pilotprojekt vedrørende faldforebyggelse i samarbejde med Fagcenter Sundhed.
  Status: Faldforebyggelsesprojektet forløber planmæssigt til udgangen af 2010. Implementeringen tænkes koblet med et bredere rehabiliteringsprojekt i 2012 for hele Ældreområdet
  
  
• Udarbejdelse af sundhedsprofiler på medarbejdere via midler fra forebyggelsesfonden, herunder adgang til KRAM-tilbud (kost, rygning, alkohol, motion).
  Status: Medarbejderne er nogle steder meget motiveret for at udfylde profilen, og andre steder ønsker de det ikke. Det betyder, at ikke alle har udfyldt deres profil, men flere af dem der har gennemført den har haft glæde af den. Andre igen har reageret negativt på svarene fra profilen.
  
  
• Ansigts-til-ansigtstiden ATA-tiden øges til 50,5 pct. I 2009 og til 51,0 pct. i 2010.
  Status: Ansigts til ansigts tiden er i 2010 fortsat politisk besluttet til 50,5 pct., hvilket er en meget høj A-A tid. I 2009 blev der gennemført en analyse, der viste at ATA tiden var 47,9 pct.

10. Driftsmål for 2010.

Kvalitetsstandard for personlig hjælp - klik her,
Kvalitetsstandard for praktisk hjælp - klik her

Myndighedsafdelingen:

• Igennem øget økonomistyring skal ældreservice årligt bidrage med en driftseffektivisering ved reduktion af visiterede timer på 0,7 mio. kr fra budget 2011. (forligspunkt 63)
• Alle afgørelser træffes ud fra et forudgående hjemmebesøg i borgerens hjem (langsigtet mål 2011)
• Borgere visiteres til plejepakker, der tager udgangspunkt i beskrevne mål for indsatsen. Skift i borgers funktionsniveau udløser ændring i plejepakker. (efterår 2010)
• Akut iværksat hjælp følges op af hjemmebesøg, såfremt behovet strækker sig over mere end 14 dage (efterår 2010)
• Praktisk hjælp vil være iværksat senest to uger efter visitationen.
• Personlig pleje vil være iværksat efter en uge, med mindre det er akut, hvor hjælpen så iværksættes straks.
• Den visiterede ydelser revurderes hvert andet år, eller ved ændringer i borgerens funktionsniveau.
• Hjælp til rengøring kan gives hver 14. dag, dog maksimalt til et bruttoareal på 65 m^2.
• Der kan ydes hjælp til tøjvask, indkøb og andre praktiske opgaver en gang ugentligt.
• Borgere tilbydes bad to gange ugentligt.
• Klagesager vedrørende faglige forhold må ikke overstige 15 pr. år.

Hjemmeplejen:

• At BTP-modellen er defineret og implementeret
• Alle borgere er fordelt i distrikterne senest med udgangen af februar 2010
• Medarbejderne i hjemmeplejen arbejder efter fælles retningslinjer og instrukser med udgangen af 2010
• Alle faglige funktioner er opretholdt og indarbejdet i organisationen
• Der foreligger planer for fastholdelse og udvikling af faglige kompetencer.
• Den daglige planlægning optimerer og understøtter opgaveløsningen og målet om 50,5 % BTP-tid.
• Alle medarbejdere kender organisationen, egen rolle, kompetence og ansvar samt funktionsbeskrivelse.
• Hjemmeplejen ser sig selv som en kompetent samarbejdspartner i relation til øvrige parter i Ældreservice i opgaveløsningen med borgeren.
• Forbruget af vikarbureauer skal holdes under to pct. af lønsummen pr. distrikt.
• Målet for sygefravær var i 2009 fastsat til ikke over seks pct. Sygefraværet skal nedsættes med 5 % i forhold til 2009
• Visiteret hjælp kan ikke aflyses, men kun flyttes efter aftale med borgeren.
• Den praktiske hjælp i eget hjem skal leveres mellem kl. 08 og kl. 17 og inden for plus/minus en halv time af det fastsatte tidsrum.

Madservice

• Maden leveres til syv dage ad gangen inden for et aftalt interval af plus/minus en halv time.
• Afbestilling kan ske senest kl. 12 dagen før levering af maden, ellers betales for maden.
• Maden leveres første gang senest fire dage efter, visitator har bevilliget maden.
• Akut mad kan leveres inden for et døgn.
• Menuforslagene gennemgås af ældrerådets kostudvalg to gange årligt.

Borgerne:

• Der kan inden for kategorien praktisk hjælp byttes mellem de ydelser, der er angivet.
• I hver valgperiode gennemføres en brugerundersøgelse, hvor 70 pct. af borgerne skal angive tilfredshed med hjælpen og arbejdets udførelse fra leverandøren.
• Adspurgt skal 70 pct. af borgerne svare, at de opgaver, de er visiteret til, udføres som plan-lagt og aftalt med borgeren.
• Brugernes betalingsfrister for servicepakker og andre ydelser skal harmoniseres.
• Borgeren modtager ydelsen som færdigpakket mad, produceret som MAP (kølevakuummad)

11. Opfølgning på driftsmål i 2009

For visitationen (bestilleren):

• Visitator besøger ansøger senest fem hverdage efter anmodning om hjælp.
  Status: Visitationsgruppen har foretaget visitationer uden forudgående visitationsbesøg. Der er planlagt nye tiltag for at sikre foretagelse af hjemmebesøg forud for visitationsafgørelse.
  
  
• En helhedsvurdering udarbejdes under besøget til brug for klarlægning af hjælpen.
  Status: der udarbejdes funktions- og helhedsvurdering i forbindelse med sagsbehandlingen.
  
  
• Praktisk hjælp vil være iværksat senest to uger efter visitationen.
  Status: Praktisk hjælp er iværksat senest to uger efter visitation.
  
  
• Personlig pleje vil være iværksat efter en uge, med mindre det er akut, hvor hjælpen så iværksættes straks.
  Status: Personlig pleje er iværksat en uge efter anmodning. Akut personlig pleje iværksættes straks.
  
  
• Klagesager vedrørende faglige forhold må ikke overstige 15 pr. år.
  Status: Der har i 2009 være 21 klager. Klagerne refererer afgørelser over ansøgning om plejebolig og ældrebolig, samt serviceniveau.
  
  
• Hvert år sker der en revurdering af borgerens visiterede hjælp.
  Status: Der er foretaget revurdering af hjælpen i de situationer, hvor funktionsniveauet er forandret. Der er i forbindelse med implementering af nye kvalitetsstandarder og indsatskatalog planlagt revisitation af alle visiterede ydelser
  
  
• Hjælp til rengøring kan gives hver 14. dag, dog maksimalt til et bruttoareal på 65 m^2.
  Status: Hjælp til rengøring tilbydes hv. 14. dag til max 65 m²
  
  
• Der kan ydes hjælp til tøjvask, indkøb og andre praktiske opgaver en gang ugentligt.
  Status: Der ydes hjælp til tøjvask, indkøb og andre praktiske opgaver
  
  
• Hjemmesygeplejerskerne kan bestille mad i op til tre uger i akutte tilfælde. Herefter skal visitator visitere til en permanent ordning.
  Status: implementeret
  

For enhederne (udføreren):

• Borgere, der er visiteret til bad, kan vælge bad én eller to gange om ugen.
  Status: Der er ca. 450 borgere der i 2009 har valgt to bad i ugen. Ansigts-til-ansigtstiden (ATA-tiden) er budgetlagt til 50,5 pct.
  Status: I 2009 viste en analyse sidst på året at ATA tiden svarede til 47 pct.
  
  
• Forskellen mellem visiterede og leverede timer må maksimalt være to pct.
  Status: Der er leveret 81,5 pct. Af de visiterede timer.
  
  
• Målet for den eksterne personaleomsætning er fastsat til ikke over otte pct.
  Status: Den eksterne personaleomsætning er på 19 pct.
  
  
• Forbruget af vikarbureauer skal holdes under fire pct. af lønsummen pr. plejeområde.
  Status: Målet i 2009 var at holde forbruget af eksterne vikarer under to pct. hvilket er lykkedes. Der er forbrugt svarende til 0,56 pct.
  
  
• Målet for sygefravær er fastsat til ikke over seks pct.
  Status: Dette mål er ikke indfriet når alle former for sygefravær indregnes. Sygefraværet har været 7,03 pct.
  
  
• Visiteret hjælp kan ikke aflyses, men kun flyttes efter aftale med borgeren.
  Status: Der er hjælp der er aflyst i vinteren 2009, de dage hvor der faldt rigtig meget sne. Noget af hjælpen er ikke ydet senere. Det drejer sig specielt om praktisk hjælp, hvor den personlige hjælp blev gennemført hos de borgere der havde behovet herfor alle dage uanset vejret. På andre tider aflyses der ikke hjælp, men praktisk hjælp kan flyttes efter aftale med borgeren.
  
  
• Den praktiske hjælp i eget hjem skal leveres mellem kl. 08 og kl. 17 og inden for plus/minus en halv time af det fastsatte tidsrum.
  Status: Der er ikke indkommet klager over, at dette ikke er opfyldt.
  
  
• Den personlige pleje leveres 24 timer i døgnet på alle årets 365 dage.
  Status: Efter indførelsen af samarbejdsaftalen med sygehusene i Region Syd Danmark, opleves det, at flere udskrives i forhold til aftalen, frem til kl. 22.00 om aftenen.
  
  
• Maden leveres til syv dage ad gangen inden for et aftalt interval af plus/minus en halv time.
  Status: Der har ikke været klager over, at dette ikke er sket. Til gengæld glemmer borgerne nogle gange, at maden leveres og er så ikke hjemme.
  
  
• Afbestilling kan ske senest kl. 12 dagen før levering af maden, ellers betales for maden.
  Status: Der har ikke været klager over dette
  
  
• Maden leveres første gang senest fire dage efter, visitator har bevilliget maden.
  Status: madservice er som regel startet op via akutte portioner, så der er levet op til målet.
  
  
• Akut mad kan leveres inden for et døgn.
  Status: Det er maden blevet og der har ikke været klager over det.
  
  
• Menuforslagene gennemgås af ældrerådets kostudvalg to gange årligt.
  Status: Der er ikke afholdt kostmøder i 2009, da hele køkkenområdet har været ude i en organisationsændring, hvor store dele af kommunen allerede i 2009 fik mad fra Det Danske Madhus i Skive
  
  
• Ca. 50 pct. af vikarpuljen konverteres til ansættelse af social- og sundhedshjælpere, der kan fungere som vikarer i de 12 distrikter (ordningen, der kendes fra plejecentrene). Er gennemført i 2008.
  Status: Der har aldrig været afsat penge til vikarpuljer, hverken på plejecentrene og ej heller i hjemmeplejen. De stillinger der er brugt til eksterne vikarer er taget af det oprindelige budget, hvorfor der ikke har været stillinger at fordele til alle 12 områdecentre. Målet med kun at bruge 2% af eksterne vikarer er indfriet.
  

For borgerne (modtageren):

• Der kan inden for kategorien praktisk hjælp byttes mellem de ydelser, der er angivet.
  Status: Muligheden for at bytte til andre ydelser er beskrevet i kvalitetsstandarden for praktisk hjælp. Kun ganske få borgere benytter sig af muligheden.
  
  
• I hver valgperiode gennemføres en brugerundersøgelse, hvor 70 pct. af borgerne skal angive tilfredshed med hjælpen og arbejdets udførelse fra leverandøren.
  Status: Der er ikke foretaget brugerundersøgelse i foregående valgperiode pga. kommunesammenlægningen. Dette foretages i indeværende valgperiode.
  
  
• Adspurgt skal 70 pct. af borgerne svare, at de opgaver, de er visiteret til, udføres som plan-lagt og aftalt med borgeren.
  Status: Der er ikke foretaget brugerundersøgelse i foregående valgperiode pga. kommunesammenlægningen. Dette foretages i indeværende valgperiode
  
  
• Brugernes betalingsfrister for servicepakker og andre ydelser skal harmoniseres.
  Status:
  
  
• Borgeren modtager ydelsen som færdigpakket mad, produceret som MAP (kølevacummad)
  Status: Borgerne får fortsat MAP ( kølevacummad), nu blot fra Det Danske madhus i Skive.

12. Brugerbetaling i 2010

• Madservice: Hovedret pr. dag 44 kr.
• Madservice: Biret pr. dag 10 kr.
• Kørsel til træning: 22 kr. pr. tur, dog max. 344 kr. pr. måned
• Kørsel til dagcenter/hjem: 22 kr. pr. tur, dog max. 344 kr. pr. måned
• Midlertidig hjemmehjælp: Ifølge loven skal det i hver enkelt konkret sag beregnes, om modtageren af hjælpen kan få ydelsen frit, eller om der er en delvis brugerbetaling.

13. Bevilling for 2010

• · Der er givet en samlet driftsbevilling for budget 2010 - klik her for at se detail-tallene.

14. Regnskabsforklaringer 2009, budget 2010 og budgetforudsætninger 2011 i hovedtræk

Regnskab 2009

• I regnskab 2009 var der et samlet overskud på 531 t.kr. på hele ældreservice.
  Overskuddet er overført til anvendelse til renovering af byrådssal samt lokaler, sidste etape i Rådhuset, 100 t.kr. og 431 t.kr. bruges til indretning /renovering af distriktshuse til Hjemmeplejen.

Budget 2010

Budgettet er beregnet ud fra de visiterede timer pr. 31.10.09 til borgere i eget hjem, såvel ved kommunal som ved privat leverandør. Der er indlagt en stigning hvert år til den demografiske udvikling i antallet af ældre.
Budgettet til madservice er beregnet ud fra den indgåede kontrakt med Det Danske Madhus
Ældrerådets budget, forebyggende hjemmebesøg og plejevederlag er beregnet ud fra det nuværende serviceniveau på området.
Ældreservice har fra 2009 overtaget bevilling af tilskud til personlig og praktisk hjælp som modtageren selv antager. Budgettet er beregnet ud fra de givne bevillinger i 2009 og forhøjet pga. ny lovgivning på området.

• Budgettet er forhøjet med udgifter til gatekeeperfunktion 610.000 kr.
• Budgettet er forhøjet med 650.000 kr. til § 95 ordninger (tilskud til hjælp som modtageren selv antager)
• Budgettet er forhøjet med 400.000 kr. til drift af PDA’ere
• Demografipuljen er reduceret med 4 mio. kr.
• Hjemmeplejen er reduceret med 2,3 mio. kr. vedrørende tidsjustering af indsatskataloget.

Budget overslagsårene

• Fra 2011 er budgettet reduceret med yderligere 700.000 kr. til reduktion af de visiterede timer, samtidig med ansættelser af en controller til 400.000, netto en besparelse på 300.000 kr.
• Fra 2011 er budgettet reduceret med 500.000 kr. til fleksibel hjemmehjælp, idet borgere kan frasige sig hjælpen i visse perioder.

15. Budgetmodel

• Antallet af timer, som borgerne er visiteret til, bestemmer tildelingen af ressourcer til ledelse, personale og servicefunktioner.
• Under ”fællesområdet” er placeret udgifter til elevuddannelsen samt de elementer, som foreskrives i styringsgrundlaget som fx lederlønninger, pulje til langtidsfravær samt barselsudligningsordningen.

16. Væsentlige byrådsbeslutninger på politikområdet i byrådsperioden