Sundhedsbegreber

Vi har alle en mere eller mindre bevidst opfattelse af, hvad sundhed er. Prøv at overveje følgende spørgsmål:

• Hvornår er vi sunde?
• Har familielivet for eksempel betydning for sundheden?
• Hvad har vi selv indflydelse på?
• Er livskvalitet og sundhed det samme?
• Kan man have et dårligt seksualliv og alligevel være sund?
• Har sundhed og miljøproblemer noget med hinanden at gøre?

Svarene på disse spørgsmål er af stor praktisk betydning for undervisningen. Det faglige og personlige udbytte samt den pædagogiske praksis er meget forskellig alt efter hvilket sundhedsbegreb, der bevidst eller ubevidst anvendes.

Fire forskellige sundhedsbegreber

I det følgende eksempel beskrives fire forskellige sundhedsbegreber. Eksemplet er alkohols virkning.

Sundhedsbegreb 1:
Alkohols virkning på sundheden defineres alene ud fra hvordan det påvirker kroppen fysisk. Eksempelvis påvirkning af lever, fedme, kondition, hjerte/kar-sygdomme, mavesår. Der er mange undersøgelser der påviser alkohols skadelige virkning på kroppen. Brugen af alkohol ses her som et udtryk for den enkeltes valg af livsstil. Det er sundhedsbegrebet som man kan se i felt 1 i figur 1.

Sundhedsbegreb 2:
Alkoholforbrug ses som et snævert udtryk for den enkeltes valg af livsstil, men nu er der ikke kun fokus på de fysiske virkninger. Man kan også inddrage de mere positive sammenhænge, hvor brug af alkohol kan have nogle funktioner i vores kultur og sociale liv. Sundhedsbegrebet ses i felt 2 i figur 1.

Sundhedsbegreb 3:
I den tredje definition er fokus på de negative fysiske virkninger af et alkoholforbrug, og det sættes ind i en bredere sammenhæng. Vores livsstil hænger sammen med den verden og det miljø, vi lever i. Reklamer, stress, arbejdssituation og familieproblemer er eksempler på levevilkår, som har indflydelse på brugen af alkohol. Sundhedsbegrebet ses i felt 3 i figur 1.

Sundhedsbegreb 4:
Det positive brede sundhedsbegreb. Alkohols virkning ses både i en positiv og en bred sammenhæng. I visse situationer har det en skadelig indflydelse på vores krop, men i andre sammenhænge har brugen en social/kulturel funktion. Begge dele har betydning. Det vi gør, er ikke kun udtryk for eget valg af livsstil, men bliver også påvirket af vores levevilkår. Den måde at se på alkohol på, gør det muligt at overveje alkohols virkning, handlinger, baggrunde for handling, valg og forandringer.

I figuren er de fire sundhedsbegreber sat ind i et skema. Den vandrette dimension drejer sig om forskellen på et positivt og et negativt sundhedsbegreb. Den lodrette dimension drejer sig om forskellen på et bredt og et snævert sundhedsbegreb.

Det brede positive sundhedsbegreb

Hvorfor bredt?
Sundhedsbegrebet kaldes bredt, fordi både livsstil og levevilkår har betydning for sundheden. Livsstil er den måde, vi lever på - vores vaner. Levevilkår er de rammer, det omgivende miljø og samfund giver os at vælge indenfor. Livsstil og levevilkår indvirker på hinanden, hvad følgende eksempler viser:

Hvorfor positivt?
Sundhedsbegrebet kaldes positivt, fordi sundhed ikke kun handler om fravær af sygdom. Det er også et spørgsmål om livskvalitet og velvære, både fysisk, psykisk og socialt.

På baggrund af disse betragtninger er sundhedsfremme en proces, hvor det dels drejer sig om at styrke livskvaliteten, dels drejer det sig om at forebygge sygdom. Såvel livskvalitet som sygdom skal relateres til livsstil og levevilkår. Begge dele er nødvendige at tage hensyn til både i undervisning og hverdag.

Se illustrationen der viser det brede og positive sundhedsbegreb fra felt 4 i en sammenhæng.

Pil 1 viser, at sundhed både handler om fysiske og psykiske faktorer, som påvirker hinanden. Pil 2 og 3 viser, at både vores livsstil og levevilkår indvirker på sundheden. Pil 4 viser, at levevilkår og livsstil skal ses i en sammenhæng. Pil 5 og 6 viser, at familien skal ses i sammenhæng med levevilkår og livsstil. Pil 7, 8 og 9 viser, at sundhedsfremmende individuelle og kollektive handlinger skal ses i forhold til både livsstil, familieliv og levevilkår.

Specielt viser modellen, at der på den ene side er nogle levevilkår, som påvirker vores muligheder for at vælge, men at vi på den anden side har muligheder for at ændre på disse levevilkår gennem egne og fælles handlinger. Det skal bemærkes, at arvelighedsforhold og herunder kønnet er et grundlæggende vilkår, der har stor betydning for vores liv, men ikke kan ændres på samme måde som de øvrige levevilkår, der er fremhævet i modellen.

Kilde til beskrivelsen: Undervisningsministeriets hjemmeside for undervisning efter Faghæfte 21: Sundheds- og seksualundervisning og familiekundskab.